CDC Alert met en garde contre l’augmentation de l’activité de la grippe, conseille les fournisseurs de soins de santé

L’activité grippale des États-Unis a considérablement augmenté au cours des dernières semaines et les fournisseurs de soins de santé devraient être vigilants quant au diagnostic et au traitement des patients infectés par le virus, selon un avis de santé du CDC publié récemment. & Nbsp;

Selon l’avis, les virus de la grippe A (H3N2) ont prédominé jusqu’ici cette saison. L’année dernière, l’efficacité du vaccin contre les virus grippaux circulants A (H3N2) a été estimée à 32% aux États-Unis, et les responsables des CDC s’attendent à ce que le VE soit similaire cette saison.

Dans un récent rapport de surveillance sur la période grippale du 1er octobre 2017 au 25 novembre 2017, les données indiquaient que l’activité grippale commençait à augmenter en novembre et que plusieurs indicateurs de l’activité grippale étaient plus élevés que ceux habituellement observés pour cette période de l’année.

Dans le cadre de cet avis, les représentants des CDC ont rappelé aux professionnels de la santé que la grippe devrait figurer en tête des diagnostics possibles pour les patients malades et que tous les patients hospitalisés ou à risque élevé devraient être traités le plus tôt possible avec un inhibiteur de la neuraminidase ( NAI) antiviral. Bien que les médicaments antiviraux NAI soient plus efficaces dans le traitement de la grippe lorsqu’ils sont débutés tôt, des données antérieures ont suggéré que les médicaments sont sous-utilisés chez les patients ambulatoires et hospitalisés.

L’alerte comprenait plusieurs recommandations faites par le CDC:

Les médicaments antiviraux pour le traitement de la grippe sont un complément important à la vaccination annuelle. Le CDC recommande un traitement avec NAI pour réduire la maladie et les complications de la grippe.

Tous les patients hospitalisés, gravement malades et à haut risque présentant une grippe suspectée ou confirmée doivent être traités avec des antiviraux.

Le traitement antiviral doit être instauré dès que possible après le début de la maladie et ne doit pas être retardé, même pendant quelques heures, en attendant les résultats des tests. Les responsables du CDC recommandent que le traitement soit commencé dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes, bien qu’un traitement antiviral démarré après 48 heures puisse toujours être bénéfique pour certains patients.

Le CDC offre un guide pour aider les fournisseurs à prendre des décisions sur les tests de dépistage de la grippe. Les dosages moléculaires sont recommandés pour les tests chez les patients hospitalisés pour suspicion de grippe.

Le traitement par l’IADO peut être prescrit à tout patient en consultation externe en santé ayant une grippe présumée ou confirmée qui se présente dans les 2 jours suivant le début de la maladie.

Trois médicaments sur ordonnance sont approuvés par la FDA et recommandés pour la saison 2017-2018: l’oseltamivir oral, le zanamivir inhalé et le peramivir intraveineux.   De plus, les adamantanes (rimantadine et amantadine) ne sont actuellement pas recommandés pour le traitement antiviral ou la chimioprophylaxie de la grippe A en raison des niveaux élevés de résistance parmi les virus circulants de la grippe A, selon les CDC.  

L’avis a également noté qu’un diagnostic précoce de la grippe peut réduire l’utilisation inappropriée d’antibiotiques si la co-infection bactérienne n’est pas suspectée. Étant donné que les infections bactériennes peuvent causer des symptômes semblables à ceux de la grippe, elles devraient être envisagées et traitées de façon appropriée si elles sont soupçonnées.

Avec l’augmentation des cas de grippe, les pharmaciens peuvent jouer un rôle dans la sensibilisation des patients aux stratégies de prévention et au traitement approprié.