Centres de traitement de secteur indépendants: expérience et spin

Editor — Les centres de traitement de secteur indépendants ont été récemment félicités par le Département Les ophtalmologistes ont mis en évidence les problèmes vécus et prédits dans les centres de la cataracte.2-4 L’argument du gouvernement selon lequel les centres indépendants offrent un bon rapport qualité-prix dans la chirurgie élective n’est pas convaincant parce qu’il tient compte de l’achat au comptant et de la vente au détail. les coûts de “ les initiatives de listes d’attente ” Les achats peuvent drainer le NHS des fonds qui pourraient autrement être investis dans des soins complets dans les hôpitaux du NHS. La qualité clinique dans certains programmes d’ophtalmologie a également été une préoccupation.2,3 En outre, les temps d’attente de la cataracte avant que les centres de traitement du secteur de la cataracte mobile deviennent opérationnels.5 “ Le fait de confier les patients à l’endroit où ils sont traités signifie que tous les prestataires doivent être compétitifs et que cette concurrence contribue à un service centré sur le patient. offrir un choix non coordonné à des tarifs fixes peut rendre difficile la planification des services et la viabilité financière des fournisseurs du NHS. Le choix illimité doit être cher. L’expérience suggère que la plupart des patients veulent un accès rapide à de bonnes installations locales. Coopération &#x02014, par exemple dans les réseaux cliniques &#x02014, plutôt que la concurrence est pensé pour conduire à une meilleure qualité clinique. La qualité peut devenir un otage des forces du marché lorsque la rentabilité est le profit. À ce jour, aucune formation en ophtalmologie n’a été dispensée dans les centres de traitement du secteur indépendants. Au contraire, les équipes d’outre-mer ont dû améliorer leurs normes pour atteindre les normes d’ophtalmologie du NHS.2,3 L’innovation de la mobilité tant vantée est d’un bénéfice incertain pour les patients qui doivent souvent voyager plus loin pour atteindre ces unités mobiles que de recevoir des soins conventionnels localement. Les listes d’opérations de la chirurgie de la cataracte du NHS à volume élevé peuvent, et souvent, atteindre le même nombre de patients traités par session que dans les unités mobiles. Cependant, les unités NHS fournissent également des soins ophtalmologiques holistiques et complets à tous les arrivants, ainsi qu’une formation clinique. Réforme et “ auto-amélioration ” Cependant, la plus grande partie de la refonte du processus revendiquée existait déjà dans des initiatives telles que le “ Action on Cataract ” Ces auto-améliorations témoignent à la fois des compétences innovantes des ophtalmologistes du NHS et de la collaboration étroite entre l’hôpital et les soins primaires. Ces qualités de leadership professionnel peuvent être perdues dans la fragmentation de l’approvisionnement actuel des centres de secteur indépendants.