Ecosse / Angleterre affaire sur les médicaments prescrits

Sur ce qui semble ne pas être plus de preuves qu’un article dans le Daily Mail, il soutient que l’application de la formule Barnett permet à l’Écosse, grâce à un financement par habitant plus élevé, d’être plus libre et facile dans son approbation de nouveaux médicaments. Une bonne histoire — le seul problème est qu’il a complètement tort dans son analyse.

L’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE) et le Scottish Medicines Consortium (SMC) utilisent des approches similaires dans leur évaluation des médicaments.2 Ce que nous n’utilisons pas est une mesure du budget global du NHS ou des budgets des différents conseils NHS (abordabilité) en formulant nos recommandations sur de nouveaux médicaments, de sorte que la formule de Barnett n’est pas pertinente.

A titre de comparaison directe, au cours des quatre dernières années, NICE a pris des décisions à travers son processus d’évaluation de la technologie multiple sur 28 nouveaux médicaments qui ont également été évalués par SMC. Dans tous les cas sauf trois, il y a eu un accord complet entre NICE et SMC, et dans les trois cas où il y a eu des désaccords, c’est NICE qui a approuvé l’utilisation des médicaments, pas le SMC varices.

Pour l’évaluation de la technologie unique, entreprise par SMC depuis plusieurs années et qui a été reprise par NICE cette année, il n’y a eu jusqu’à présent que quatre déterminations finales. Dans un cas, la décision a été prise avant la création de SMC et donc en dehors de ses attributions. Dans les trois autres, la décision était la même entre les deux corps. Pas de réelles différences là alors.

La principale différence concerne le calendrier des décisions. Le mandat de SMC est de prendre une décision sur tous les nouveaux médicaments, et de nouvelles indications et formulations de médicaments existants, dans les trois mois suivant leur lancement. C’est cette différence qui est cruciale, car les décisions concernant les nouveaux médicaments sont prises très tôt après le lancement, ce qui permet aux patients écossais d’accéder rapidement à de nouveaux produits, lorsque ceux-ci semblent offrir un bon rapport qualité-prix. Pour revenir à la comparaison entre NICE et SMC, pour les 23 médicaments que nous avons approuvés, les décisions ont été prises en moyenne 10 mois en Ecosse, bien que l’introduction de STA [?] Par NICE pourrait bien réduire cet écart à l’avenir.