Efficacité du traitement par immunoglobuline intraveineuse polyspécifique dans le syndrome de choc toxique streptococcique

Au rédacteur-Avec intérêt, nous lisons la publication de Linnér et al démontrant un effet de l’immunoglobuline IVIG par voie intraveineuse chez des patients atteints du syndrome de choc toxique streptococcique STSS Cependant, comme plusieurs questions restent sans réponse, nous croyons que les données doivent être interprétées avec prudence. , l’utilisation et le calendrier des antibiotiques ont été bien documentés et décrits dans l’article Cependant, le moment de l’administration IVIG entre les groupes fasciite nécrotique et non-fasciite nécrotique est absent. La différence de mortalité entre les groupes peut être attribuée à cette différence possible. Nous aimerions augmenter la différence dans les caractéristiques de base des patients levitra. Les auteurs abordent à juste titre plusieurs déséquilibres entre les groupes traités par IgIV et non traités. Cependant, il convient de noter qu’en pourcentages, il existe également une différence par rapport aux antécédents de santé et d’alcool. l’utilisation, et le diabète en faveur du groupe traité par IgIV Bien que non statistiquement s Dans cet article, le faible nombre de patients par bras pourrait être dû à une erreur de type α. Par conséquent, la mortalité plus faible dans le groupe traité par IgIV pourrait s’expliquer en partie par les caractéristiques de base plus favorables. , les patients initialement diagnostiqués avec un streptocoque du groupe A invasif dans la base de données que nous supposons basé sur la définition de cas selon les Centers for Disease Control and Prevention , ont été exclus. Nous nous demandons pourquoi tant de patients ont été exclus. Nous sommes d’accord avec Linnér et al que la thérapie IgIV est sauvée et que, parce que de grandes études randomisées sont difficiles à réaliser, les données observationnelles sont une contribution précieuse au domaine. Cependant, la prudence dans l’interprétation de l’effet des IgIV sur la mortalité chez les patients STSS pris

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel Les deux auteurs: Aucun conflit d’intérêt potentiel Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués