Efforts en vue de l’élimination de la rubéole et de l’amélioration de la qualité des services de santé

SIR-Le potentiel des vastes programmes de vaccination contre la rubéole pour prévenir le syndrome de rubéole congénitale a été récemment mis en évidence L’importance de tels programmes de vaccination, qui peuvent également être efficaces pendant la période post-partum et assurer une immunité persistante à long terme. est également bien évalué La vaccination des adolescents et des femmes adultes sensibles à la rubéole avant leur première grossesse mais aussi des femmes séronégatives au stade post-partum doit être poursuivie pour éviter la circulation du virus, puisque jusqu’à% des nourrissons atteints du syndrome de rubéole congénitale naissent chez les femmes qui ont eu au moins une grossesse normale antérieure Bien que ces stratégies de contrôle de la propagation de la rubéole ne soient parfois pas suivies en raison du manque de connaissances des professionnels , d’autres facteurs peuvent nuire à l’expansion de la vaccination antirubéoleuse, tels que l’accès difficile à un système de soins de santé ou les coûts des soins de santé En Italie, – les cas de rubéole congénitale Le taux de séronégativité chez les femmes enceintes en Italie varie de% à%, selon la zone géographique, mais les immigrants des Balkans, de l’Afrique du Nord et du Centre, et de l’Asie du Sud ont des taux plus élevés de séronégativité rubéolique. un risque plus élevé de rubéole et de syndrome de rubéole congénitale L’accessibilité aux soins de santé est réduite pour les immigrants en raison d’obstacles culturels, ethniques ou religieux Les nouveaux immigrants courent un risque encore plus élevé d’accoucher de nouveau-nés atteints du syndrome de rubéole congénitale. Les femmes immigrantes ont souvent plus de difficultés à accéder à des services de santé spécifiques Pour améliorer les programmes de vaccination de rattrapage et étendre les possibilités de vaccination aux femmes séronégatives en âge de procréer, nous avons identifié différents groupes cibles dans les pays pauvres. nos hôpitaux: des femmes séronégatives après l’accouchement, des femmes séronégatives admises à l’hôpital Les vaccins contre la rubéole ne sont plus disponibles en Italie et suite à l’observation que les personnes séronégatives pour la rubéole peuvent également être séronégatives pour la rougeole , nous avons réalisé la campagne de vaccination avec un vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéoleLe programme d’immunisation pendant la période post-partum a connu un taux élevé de conformité: dans une cohorte de femmes enceintes dont% étaient des immigrés observés de janvier à juillet, nous avons constaté que% des femmes les immigrés étaient séronégatifs et% de ces femmes séronégatives ont reçu la vaccination après l’accouchement. Le taux de vaccination a augmenté à% lorsque les obstétriciens ont offert la vaccination à l’hôpital gratuitement pendant la même hospitalisation pour l’accouchement En outre, nous avons régulièrement déterminé la séropositivité pour chaque femme admise à l’hôpital pour avortement volontaire: parmi les patients dont Nous avons activement offert la vaccination gratuite aux patients% séronégatifs, et% de ces femmes ont accepté de se faire vacciner. Dans notre série d’adolescents sexuellement actifs dont% étaient des immigrés ayant reçu une ordonnance pour des contraceptifs, étaient âgés – Au total, nous avons trouvé% de patients dont% étaient des immigrants séronégatifs, et le taux de vaccination était de% Ainsi, chaque contact entre les femmes qui pourraient potentiellement bénéficier la vaccination et les prestataires de soins peuvent être une opportunité non seulement d’offrir un dépistage de la rubéole et une immunisation active aux femmes séronégatives, mais aussi d’améliorer l’accessibilité des services de santé pour les minorités claudication. La poursuite des efforts éducatifs, politiques et sociaux la clef de voûte d’une stratégie réussie pour éliminer la rubéole et le syndrome de la rubéole congénitale

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels LP est un consultant pour Aventis Pharmaceuticals; Pfizer; Merck, Sharp et Dohme; et Gilead Sciences Tous les autres auteurs: pas de conflits