La musique peut-elle aider les bébés prématurés à dormir et à se nourrir?

«Jouer de la musique à des bébés prématurés» les aide à dormir et améliore leur respiration », titre le Daily Mail à propos des recherches sur les effets de la« musicothérapie »sur les bébés prématurés.

Bien que des effets positifs aient été constatés, il n’est toujours pas clair si cela mènera à des améliorations tangibles de la santé.

Les chercheurs de cette étude supposent qu’être né prématurément pourrait être traumatisant (d’un point de vue acoustique) pour deux raisons:

le bébé est prématurément séparé du son du rythme cardiaque de la mère et des sons auxquels ils étaient habitués dans l’utérus

le bébé est «plongé» dans l’environnement bruyant d’une unité de soins intensifs néonatale

Les chercheurs voulaient savoir si exposer les bébés prématurés à des sons plus réconfortants pourrait aider à compenser ces sources de traumatismes proposées.

Ils ont étudié trois types de musicothérapie en direct, administrés avec l’aide d’un musicothérapeute certifié:

une berceuse ou toute autre chanson choisie par le parent qui a été modifiée pour être comme une berceuse, de préférence chantée par un parent

un instrument conçu pour reproduire les sons de l’utérus

un instrument qui ressemblait à un battement de coeur

Les chercheurs ont découvert que les thérapies étaient associées à un ralentissement des battements cardiaques chez les nourrissons, à une respiration plus calme et à des habitudes alimentaires et de sommeil améliorées. Les thérapies ont également été associés à une diminution des niveaux de stress chez les parents.

Il n’est pas clair si la musicothérapie améliore les résultats de santé des bébés prématurés. Par exemple, si les nourrissons recevant de la musicothérapie peuvent quitter l’hôpital plus tôt ou avoir de meilleurs résultats à long terme sur le plan de la santé.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Beth Israel Medical Center de New York et a été financée par la Heather on Earth Music Foundation, une organisation à but non lucratif qui finance des programmes de musicothérapie dans les hôpitaux pour enfants.

L’étude a été publiée dans la revue Pediatrics. Cet article était en libre accès, ce qui signifie qu’il peut être consulté gratuitement dans son intégralité sur le site Web de la revue.

Cette recherche a été bien couverte par le Daily Mail. Le papier contient également un aparté (probablement inclus dans un communiqué de presse d’accompagnement) qu’un parent a choisi de chanter une version «bercée» du classique soul de Marvin Gaye «Je l’ai entendu à travers la vigne» et un autre a choisi la norme funk 70 par bande blanche moyenne.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’un essai croisé randomisé visant à déterminer si trois interventions de musique en direct différentes chez les prématurés pouvaient affecter:

fonctions physiologiques, telles que les fréquences cardiaque et respiratoire, les niveaux de saturation en oxygène et les niveaux d’activité

la fonction développementale comme les habitudes de sommeil, le comportement alimentaire et le gain de poids

Les trois interventions administrées avec l’aide d’un musicothérapeute agréé étaient:

une berceuse, soit Twinkle, Twinkle Little Star ou toute autre chanson choisie par le parent qui a été modifiée pour être comme une berceuse, de préférence chantée par un parent

un instrument de musique «disque océanique», qui est un disque rond contenant des billes de métal qui vise à reproduire les sons de l’utérus

une «boîte de gato», une boîte en bois à 2 ou 4 tons ou un tambour qui est joué avec les doigts pour fournir un rythme d’une manière qui simule le rythme cardiaque que le bébé entendrait dans l’utérus

Le disque de l’océan et la boîte de gato ont été joués en direct et ont été coordonnés à la fréquence respiratoire du nourrisson. Tous les nourrissons ont reçu chacun des trois traitements possibles (berceuse, boîte de gato, disque océanique) ainsi qu’un contrôle où aucune stimulation sonore n’a été donnée.

Un essai croisé randomisé est similaire à un essai contrôlé randomisé, mais après qu’un participant a reçu un traitement, il est transféré dans un autre groupe de traitement, ce qui signifie que tous les participants ont reçu les trois traitements et le contrôle.

La conception de l’essai présente l’inconvénient que les bénéfices obtenus d’un traitement peuvent toujours être présents lorsqu’un second traitement est testé.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté 272 prématurés âgés d’au moins 32 semaines présentant un syndrome de détresse respiratoire, une septicémie clinique et / ou une petite taille pour l’âge gestationnel dans les unités de soins intensifs néonatals.

Les nourrissons ont reçu chacun des trois traitements possibles (berceuse, boîte de gato ou disque océanique) ou aucune stimulation sonore explicite (pour agir comme témoin).

Chaque traitement a été administré deux fois au cours de l’essai de deux semaines (trois traitements par semaine). Le jour où chaque traitement a été administré et l’heure du jour (matin ou après-midi) a été randomisée. Si le nourrisson recevait une intervention le matin, le contrôle était donné l’après-midi et vice versa. Les interventions ont été réalisées par des musicothérapeutes en collaboration avec les parents.

La fréquence cardiaque, la saturation en oxygène, la fréquence respiratoire et le niveau d’activité ont été mesurés à des intervalles d’une minute pendant la phase de 10 minutes avant l’intervention, la phase de 10 minutes pendant et la phase de 10 minutes après l’intervention.

Les chercheurs ont également analysé les signes vitaux, les comportements alimentaires et les habitudes de sommeil des bébés pendant la période de deux semaines.

En outre, les niveaux de stress auto-perçus chez les parents de nourrissons en soins intensifs néonatals ont été évalués avant et après l’essai de deux semaines.

Quels ont été les résultats de base?

Niveau d’activité

Le pourcentage de «temps d’alerte silencieuse» (l’un des états de vigilance attribués aux nouveau-nés) a augmenté pendant une berceuse. Après la berceuse, il a diminué.

Rythme cardiaque

Les trois interventions ont montré un effet significatif au fil du temps (avant, pendant, après) sur la fréquence cardiaque. La fréquence cardiaque a diminué le plus lors des interventions sur la berceuse et la boîte de gato, et après le traitement du disque océanique.

Fréquence respiratoire

Le disque océanique a également diminué le nombre d’inspirations par minute pendant et après le traitement.

Les comportements développementaux

L’utilisation du disque océanique était associée à une augmentation des «habitudes de sommeil positives» et le «comportement de succion» augmentait après le traitement par boîte de gato.

Stress parental

Les interventions musicales étaient également associées à une diminution de la perception du stress par les parents.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que les sons et les berceuses appliqués par un musicothérapeute agréé peuvent influencer la fonction cardiaque et respiratoire, améliorer les comportements alimentaires et les schémas de succion, et augmenter les périodes prolongées d’états d’alerte silencieuse. Ces interventions diminuent également le stress ressenti par les parents des prématurés.

Conclusion

Cette recherche a révélé que les thérapies musicales en direct peuvent ralentir les battements cardiaques des nourrissons, calmer leur respiration, améliorer le comportement de succion important pour l’alimentation, améliorer les habitudes de sommeil et promouvoir des états de vigilance discrète.

Différentes interventions ont conduit à différents modèles d’amélioration, mais les trois types de thérapie musicale ont semblé avoir un effet positif sur le nourrisson. Les thérapies semblaient également aider les parents des prématurés à se sentir moins stressés.

Bien que cette recherche soit intéressante, on ne sait toujours pas si la musicothérapie peut mener à des améliorations tangibles de la santé. Par exemple, les chercheurs n’ont pas mesuré si les enfants recevant de la musicothérapie pouvaient quitter l’hôpital plus tôt ou avaient de meilleurs résultats à long terme.

Il y a aussi des considérations pratiques en ce que l’accès aux musicothérapeutes est susceptible d’être limité.

Malgré ces limites, l’étude semble fournir un certain degré de preuve que l’instinct humain profond de chanter des berceuses à votre bébé les rend bons.

Pour plus d’informations, lisez Mettre votre bébé en veille