La rosuvastatine ne fonctionne pas chez les personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque ischémique

Les statines préviennent les événements cardiovasculaires, y compris les décès chez les patients atteints de coronaropathie. Intuitivement, ils devraient faire la même chose pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque causée par la même maladie. Mais la rosuvastatine a récemment surpris les chercheurs en échouant à travailler dans un vaste essai contrôlé par placebo intolérance alimentaire. Les 5011 participants étaient tous âgés de plus de 60 ans avec une insuffisance cardiaque modérée ou sévère causée par l’ischémie. L’ajout de 10 mg par jour de rosuvastatine à leurs schémas de traitement déjà complexes n’a pas prolongé la survie ou les a protégés contre les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux. Le seul avantage, comparé au placebo, était une petite réduction des hospitalisations pour cause cardiovasculaire (rapport de risque 0,92, IC à 95% 0,85 à 0,99), principalement une insuffisance cardiaque. Les effets secondaires étaient, le cas échéant, plus communs dans les contrôles. Les chercheurs ne sont pas sûrs pourquoi la statine ne s’est pas comportée comme prévu. Peut-être que la maladie était trop avancée pour en bénéficier. Ou peut-être d’autres médicaments des patients ont masqué tout effet de traitement supplémentaire de la statine. Un éditorial suggère que les statines autres que la rosuvastatine peuvent produire des résultats différents (doi: 10.1056 / NEJMe0707221). Nous avons été trompés auparavant par l’hypothèse répandue que toutes les statines sont les mêmes.