L’amblyopie est-elle importante?

Rahi et ses collègues rapportent que, au niveau de la population, on distingue la vie des personnes amblyopes et celles qui n’en ont pas en termes d’éducation, de santé et de santé. , et les résultats sociaux peuvent être difficiles. ” 1 Compréhension de l’amblyopie a dépassé le concept traditionnel d’un “ œil paresseux ” à savoir qu’il s’agit d’une forme de déficience visuelle cérébrale, causée par une perturbation de la vision au cours d’une période de développement sensible. L’amblyopie est l’effet sur le système visuel en développement d’une autre pathologie, souvent une erreur de réfraction ou strabisme (strabisme) et est la cause la plus fréquente d’acuité visuelle réduite (dans un œil) chez les enfants et les jeunes adultes, avec un prévalence généralement admise de 2-3% .2Les données cliniques et expérimentales, indiquant de meilleurs résultats du traitement précoce de l’amblyopie, ont conduit au développement de programmes de dépistage visuel de l’enfance, qui détectent environ 7% des enfants comme anormaux, généralement en raison d’une acuité visuelle réduite. ou strabisme. L’acuité visuelle réduite détectée au dépistage peut être due à une erreur de réfraction seulement, dans laquelle la vision se corrige immédiatement à la normale avec des lunettes, ou à l’amblyopie, dans laquelle un déficit visuel résiduel existe même avec une correction réfractive. Rarement, d’autres pathologies telles que la cataracte congénitale ou le rétinoblastome peuvent être découvertes. Les associations entre performance à l’école et amblyopie sont compliquées par les associations indépendantes du strabisme et l’erreur de réfraction avec une variété de troubles neurodéveloppementaux, y compris ceux provoqués par une naissance prématurée. Néanmoins, les déficits visuels bilatéraux (qui ont été exclus de l’étude de Rahi et ses collègues) qui ne peuvent être corrigés avec des lunettes sont clairement associés à des difficultés éducatives et à des chances réduites.3 Bien que les erreurs bilatérales de réfraction soient relativement courantes chez les enfants, l’amblyopie bilatérale est rare. avec un œil amblyope, il a généralement une bonne vision dans l’autre. Bien qu’il soit intuitivement souhaitable que tous les enfants développent une bonne vision des deux yeux, l’étendue de l’invalidité attribuable à l’amblyopie d’un œil, quand l’autre voit bien, est moins claire mais, selon cette étude, minime. Chua et Mitchell ont constaté que l’amblyopie unilatérale chez les personnes âgées de 49 ans et plus n’affectait pas la classe professionnelle à vie, mais qu’une proportion plus faible de ces personnes avaient un diplôme universitaire4 (ce qui n’a pas été confirmé par Rahi et ses collègues). Membreno et al ont calculé les valeurs d’utilité pour l’amblyopie unilatérale, mais ceux-ci étaient basés sur les perceptions adultes de la perte visuelle acquise.5 Le dépistage visuel des enfants continue à être un sujet controversé, mais deux justifications principales ont émergé pour s’assurer que tous les enfants quittent la période critique avec une bonne vision des deux yeux: possibilité professionnelle réduite et risque de déficience visuelle si l’œil avec une meilleure vision est affecté par un traumatisme ou une pathologie. A la lumière de cette étude, les exigences visuelles professionnelles, quelque peu aléatoires, pourraient être considérées comme injustement discriminatoires et devraient être examinées.