Les programmes dirigés par des infirmières n’améliorent pas la MPOC

la prise en charge de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) n’a pas d’effet décelable sur la mortalité, l’incapacité ou la qualité de vie liée à la santé et le bien-être psychologique. Dans une revue systématique de neuf essais contrôlés randomisés, Taylor et ses collègues (p. 485) n’ont trouvé aucune preuve que les interventions dirigées par des infirmières améliorent la prise en charge de cette maladie chronique. Les preuves sur les réadmissions à l’hôpital étaient équivoques, et les preuves sur certains résultats importants tels que l’adhésion des patients au traitement étaient extrêmement faibles ou absentes. Elias Zerhouni, directeur des National Institutes of Health (NIH) des États-Unis, a annoncé de nouvelles lignes directrices sur l’éthique pour les membres du personnel la semaine dernière, répondant aux préoccupations initialement dévoilées en décembre 2003 par le Los Angeles Times. accords de consultation lucratifs avec des sociétés pharmaceutiques et biotechnologiques (BMJ

2004; 329: 10). Les nouvelles règles sont plus strictes que certains membres du personnel des NIH avaient voulu, mais plus clément que certains critiques l’avaient demandé. Le Dr Zerhouni a déclaré que les nouvelles règles sont les plus restrictives que nous connaissions. ” Les règles sont entrées en vigueur la semaine dernière. Lors d’une téléconférence avec des journalistes, le Dr Zerhouni a réitéré les règles préliminaires antérieures: tous les membres du personnel des NIH sont interdits de consulter des entreprises pharmaceutiques et biotechnologiques, des fabricants de dispositifs médicaux, des professionnels de la santé. les fournisseurs tels que les compagnies d’assurance, et les institutions de recherche recevant un soutien important des membres du personnel NIH.Senior, tels que les chefs d’instituts et leurs adjoints, ainsi que leurs conjoints et les enfants mineurs, sont interdits d’avoir des participations dans ces entreprises . Le Dr Zerhouni a déclaré qu’environ 200 membres du personnel faisaient partie de cette catégorie. Il est interdit à ces cadres supérieurs et à leurs conjoints et enfants mineurs de détenir des placements de plus de 50 000 $ (28 000 $ et 28 000 $) dans des fonds qui investissent dans les industries pharmaceutiques et biotechnologiques. D’autres membres du personnel et leurs familles peuvent détenir jusqu’à 15 000 $ dans des entreprises pharmaceutiques et biotechnologiques, des fabricants de dispositifs médicaux, des fournisseurs de soins de santé et des instituts de recherche qui obtiennent des fonds importants du NIH. plus les employés du NIH devront déclarer leurs participations, dont certaines sont publiques. Les chercheurs cliniques du NIH peuvent également être tenus de déclarer leurs avoirs. Selon le Dr Zerhouni, certaines décisions concernant les participations financières seront prises au cas par cas. Les nouvelles règles permettent aux scientifiques des NIH d’enseigner dans des universités, d’écrire des manuels, d’effectuer des revues et de donner des conférences aux médecins. sources de l’industrie est “ une subvention sans restriction. ” Les scientifiques du NIH peuvent également recevoir des récompenses, telles que le prix Nobel ou les prix Lasker. Les scientifiques de NIH peuvent également servir comme dirigeants de sociétés scientifiques, même si ces sociétés reçoivent un financement substantiel des compagnies pharmaceutiques. Une telle participation, a déclaré le Dr Zerhouni, “ est un service au public, ” et les scientifiques bénéficieront de l’interaction. ” Une approbation préalable sera nécessaire pour certaines activités éducatives et sociales.