Les sages-femmes et les assistants médicaux peuvent fournir des avortements sûrs au premier trimestre

Une femme meurt toutes les huit minutes d’un avortement à risque, dit un éditorial du Lancet (doi: 10.1016 / S0140-6736 (06) 69743-2). Certains meurent parce que les avortements sans risque sont illégaux, d’autres meurent parce que des considérations économiques et sociales conspirent pour les rendre indisponibles. Une solution consiste à former des sages-femmes et des assistants médicaux pour pratiquer des avortements. Ils sont moins chers à former que les médecins et potentiellement plus disposés à vivre et à travailler dans les communautés rurales. Mais peuvent-ils faire un travail sûr et efficace?

Le premier essai randomisé comparant les avortements pratiqués par des médecins ayant pratiqué des avortements similaires effectués par des prestataires de niveau intermédiaire “ ” (les fournisseurs de soins de santé qui ne sont pas médicalement qualifiés) ont trouvé peu de différence dans les taux de complications entre les deux. Le procès a été mis en place dans des cliniques en Afrique du Sud et au Vietnam, où entre 1,4 et 1,4% des 2894 femmes ont eu un problème, généralement retenu des produits, après leur avortement au premier trimestre par aspiration intra-utérine. Aucune des femmes présentant des complications n’a été admise à l’hôpital et il n’y a pas eu de saignements graves, de perforations utérines ou de décès. Les auteurs disent que leurs fournisseurs de niveau intermédiaire étaient statistiquement aussi sûrs que les médecins. Au Vietnam, les taux de complications étaient presque identiques. ​ identiques.

Des pratiquants autres que des médecins ont été autorisés à pratiquer des avortements en Afrique du Sud depuis 1997, au Vietnam depuis 1945 et au Vermont aux Etats-Unis depuis 1975. Il est temps que d’autres fassent de même et fassent la bonne chose, &#x0201d ; conclut l’éditorial.