L’expérience américaine des prisons sans fumée

Éditeur — O’Dowd signale qu’une interdiction de fumer dans les prisons De plus en plus d’établissements correctionnels aux États-Unis sont devenus sans fumée et ont fait du tabac, des allumettes et des briquets de contrebande. Jusqu’à présent, la plupart des expériences n’ont pas montré les difficultés redoutées lorsque les installations deviennent complètement sans tabac. Un rapport récent indique que 77% des établissements américains interrogés en 2003 interdisent l’usage du tabac pour les détenus, bien que 79% d’entre eux autorisent le personnel à se prémunir contre le tabagisme. utiliser du tabac sur les lieux2; divers programmes ont noté des difficultés résultant de cela. Le processus de transition n’est pas minimal et certains programmes ont signalé des difficultés, notamment l’amplification du mécontentement parmi les prisonniers et le personnel. Au cours de la période de transition, certains programmes ont mis en place un traitement de remplacement de la nicotine, bien que cette méthode ait été utilisée par une petite fraction des populations. À notre connaissance, aucune installation qui a institué une interdiction de fumer n’a renversé cette décision prolifération. Dans d’autres contextes de santé mentale et de toxicomanie, un examen critique de 22 études publiées n’a révélé aucun effet majeur sur les indicateurs comportementaux d’agitation ou de conformité.3En cas d’admission dans une prison sans fumée, nos patients ont signalé à maintes reprises les premiers jours et les premières semaines, les pensées et l’énergie sont dirigées vers des préoccupations bien plus pressantes. Environ 60% d’entre eux ont recommencé à fumer six mois après leur libération (RW Tuthill et coll., 26e Conférence nationale sur les soins de santé correctionnels, Nashville, Tennessee, octobre 2002). Des programmes efficaces de sevrage tabagique et de prévention des rechutes nécessaire pour les personnes qui passent par le système correctionnel. Un programme éducatif sur le tabac a été créé et a été bien accepté par les détenus et le personnel, bien que les résultats en matière de tabagisme n’aient pas encore été évalués.4