L’exposition précoce aux arachides «réduit le risque d’allergie chez les enfants»

“Les effets de manger des produits d’arachide comme un bébé pour éviter le risque d’allergie ont été soutenus par de nouvelles recherches”, rapporte BBC News. Une nouvelle étude suggère que manger des collations aux arachides dans la première année de vie réduit le risque d’allergie aux noix chez les enfants.

L’étude a rapporté les résultats de 550 enfants qui ont terminé un essai où on leur a donné soit une collation aux arachides ou a dit d’éviter les produits d’arachide. Pendant le suivi, on a demandé à tous les enfants d’éviter les arachides pendant un an.

Les enfants qui ont évité les arachides dans le cadre de l’essai étaient plus susceptibles d’avoir une allergie aux arachides à six ans (18,6%) que les enfants qui ont mangé la collation aux arachides (4,8%).

La proportion d’enfants dans le groupe de casse-croûte d’arachide qui ont développé une allergie d’arachide était semblable quand ils ont accompli l’essai (3.6% à cinq ans) et un an plus tard (4.8% à six ans).

Ceci suggère que la protection accumulée à partir de leur exposition aux arachides a été maintenue, même si les produits d’arachide ont été évités pendant un an.

Ces résultats sont prometteurs, mais on ne sait pas combien de temps dureront les effets. Les enfants qui ont déjà une autre allergie, comme l’eczéma, ou qui ont des antécédents d’allergie dans leur famille immédiate, sont plus à risque de développer une allergie aux arachides.

Les conseils actuels indiquent que si votre enfant tombe dans ce groupe, vous devriez en parler à votre médecin avant de lui donner des cacahuètes pour la première fois.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs des Guys et du St Thomas ‘Hospital Trust, de l’Université de Southampton et de l’Université de Californie.

Le financement a été fourni par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses des Instituts nationaux de la santé, recherche et éducation sur les allergies alimentaires, le Conseil de recherche médicale et Asthma UK Centre, et le ministère de la Santé du Royaume-Uni.

L’unité des essais cliniques a été soutenue par le National Peanut Board, et la Food Standards Agency a fourni un financement pour la prise d’échantillons de sang.

L’étude a été publiée dans le New England Journal of Medicine, une revue à comité de lecture, en libre accès. Vous pouvez donc la lire gratuitement en ligne.

L’étude a été rapportée avec précision par la BBC, qui a averti que d’autres études sont nécessaires pour voir si l’effet dure plus longtemps que les 12 mois testés dans cette étude.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de suivi d’un essai contrôlé randomisé testant l’effet de donner des produits contenant des arachides à des enfants qui présentent un risque élevé d’allergie au début de leur vie. Les résultats originaux de cet essai ont été rapportés par Behind the Headlines en février 2015.

Cette étude visait à déterminer si le taux d’allergie aux arachides est resté faible dans le groupe qui a mangé des produits d’arachide, par rapport à ceux qui ne mangeaient pas. L’objectif était de voir si les résultats correspondaient à l’essai original, même après que le groupe d’arachides ait cessé de manger des produits à base d’arachides.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Cette étude a suivi les enfants à haut risque d’allergie qui avaient terminé un précédent essai contrôlé randomisé au Royaume-Uni.

Les enfants avaient moins d’un an au début du procès et présentaient un risque élevé d’allergie à l’arachide parce qu’ils présentaient un eczéma sévère ou une allergie aux œufs, ou les deux.

Ils ont été testés avant le début de l’essai pour s’assurer qu’ils n’avaient pas déjà une allergie aux arachides.

Les enfants ont été assignés au hasard à éviter les arachides ou à manger des arachides sous la forme d’un mélange d’arachide lisse jusqu’à l’âge de cinq ans, au moment où ils ont été testés pour l’allergie aux arachides.

Au cours de cette étude de suivi, les chercheurs ont demandé à tous les enfants d’éviter les arachides pendant 12 mois, après quoi ils ont testé les enfants qui n’avaient pas montré d’allergie aux arachides avant de voir s’ils avaient développé une allergie aux arachides.

Cela a été fait en leur donnant une petite quantité de protéines d’arachide pendant qu’ils étaient étroitement observés par les chercheurs pour voir s’ils présentaient des signes d’une réaction allergique.

Les chercheurs ont mesuré dans quelle mesure les enfants avaient évité les arachides en utilisant un questionnaire qui évaluait la fréquence à laquelle ils mangeaient divers aliments, y compris les arachides et les produits contenant des arachides. Les parents ont régulièrement rempli ce questionnaire.

Les chercheurs ont également prélevé des échantillons de poussière dans des lits d’enfants, qui ont été mesurés pour les niveaux de protéines d’arachide et utilisés comme un signe indépendant de la consommation d’arachides.

Les chercheurs ont effectué deux analyses distinctes des participants:

Le premier a examiné tous les participants à l’étude de suivi qui ont été testés pour un résultat d’allergie à l’arachide, qu’ils aient ou non réussi à éviter les arachides (intention de traiter).

La seconde a examiné tous les participants qui ont réussi à éviter les arachides pendant 12 mois (par analyse de protocole).

L’évasion a été jugée suffisamment réussie si les trois critères suivants ont été respectés au cours de l’année:

L’enfant a mangé 2g ou moins de cacahuète pas plus de six fois.

L’enfant a mangé 1g d’arachide ou moins sur pas plus de 12 occasions.

L’enfant n’a pas mangé plus de 18g de cacahuète au total.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont inclus 550 participants pour lesquels ils avaient des données complètes.

L’intention de traiter l’analyse a révélé que la proportion d’enfants allergiques à l’arachide à l’âge de six ans était significativement plus élevée dans le groupe évitant l’arachide (18,6%) que dans le groupe de consommation (4,8%).

Bien que la proportion d’enfants allergiques à l’arachide ait légèrement augmenté entre la fin de l’essai initial (quand 3,6% souffraient d’allergie aux arachides) et la fin de l’année suivante (quand 4,8% souffraient d’allergie aux arachides) , cette différence n’était pas assez grande pour dire qu’elle ne s’était pas produite par hasard.

Il n’a donc pas été jugé statistiquement significatif. Cela signifie que l’exposition précoce aux cacahuètes semblait toujours protéger les enfants contre le développement d’une allergie.

Des résultats similaires ont été observés pour les 445 enfants (80%) qui se sont suffisamment attachés à éviter les cacahuètes.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «chez les enfants à risque élevé d’allergie chez qui les arachides avaient été introduites au cours de la première année de vie et maintenues jusqu’à cinq ans, une période d’évitement de l’arachide de 12 mois n’était pas associée à une augmentation de la prévalence d’allergie aux arachides Les effets à plus long terme ne sont pas connus. “

Conclusion

Il s’agissait d’une étude de suivi d’un essai contrôlé randomisé bien conçu. L’étude initiale a montré que l’introduction précoce de petites quantités régulières de protéines d’arachide chez les nourrissons à haut risque d’allergie aux arachides réduisait la proportion d’allergies aux arachides à l’âge de cinq ans, par rapport à l’éviction totale des arachides.

La dernière étude a révélé que même si les enfants qui avaient été exposés aux arachides les ont ensuite évitées pendant 12 mois, cela n’a pas augmenté de manière significative leur probabilité de développer une allergie aux arachides.

Les points forts de l’étude comprennent l’utilisation de tests objectifs pour déterminer dans quelle mesure les enfants ont réussi à éviter les arachides, ainsi qu’un questionnaire.

Le groupe qui a évité les arachides au cours de l’essai était mieux à les éviter pendant le suivi, et cela peut affecter les résultats de la comparaison globale. Cependant, les chercheurs ont obtenu des résultats similaires s’ils ne regardaient que les enfants qui évitaient adéquatement les arachides.

L’étude a montré que la protection accumulée à partir de l’exposition initiale précoce peut être maintenue, même si les produits d’arachide sont évités pendant un an. Combien de temps ces effets dureraient au-delà de cette période n’est pas connu.

Bien que ces résultats sont prometteurs pour les enfants à haut risque d’allergie aux arachides, il est déconseillé d’essayer si vous pensez que votre enfant est susceptible de développer une allergie aux arachides. Les enfants testés ont été étroitement surveillés par des chercheurs pour s’assurer qu’ils étaient en sécurité.

Les enfants qui ont déjà une autre allergie, comme l’eczéma ou une allergie alimentaire diagnostiquée, ou qui ont des antécédents d’allergie dans leur famille immédiate, comme l’asthme, l’eczéma ou le rhume des foins, sont plus à risque de développer une allergie aux arachides.

Si votre enfant tombe dans ce groupe, vous devriez en parler à votre omnipraticien ou à votre professionnel de la santé avant de lui donner des cacahuètes ou des aliments contenant des arachides pour la première fois.

Les signes avant-coureurs d’une réaction allergique grave (anaphylaxie) comprennent:

une peau qui démange ou une éruption cutanée rouge

enflure les yeux, les lèvres, les mains et les pieds

se sentir étourdi ou s’évanouir

gonflement de la bouche, de la gorge ou de la langue, pouvant causer des difficultés à respirer et à avaler

respiration sifflante

douleur abdominale, nausée et vomissement

effondrement et inconscience

Si vous soupçonnez une anaphylaxie, composez le 999 immédiatement.