L’incapacité de lutter contre la grippe aviaire menace la population humaine de l’Indonésie

Les efforts déployés par l’Indonésie pour lutter contre les flambées de grippe aviaire H5N1 dans la population humaine sont entravés par la difficulté de détecter et d’éradiquer La maladie a fait au moins 37 victimes dans le vaste archipel, qui compte 220 millions d’habitants. Selon Steven Bjorge, épidémiologiste à l’OMS à Jakarta, la plupart des cas représentent le cas sentinelle d’une épidémie de volaille. Quand un cas humain est signalé, les enquêtes de terrain constatent que des oiseaux meurent [dans la zone] depuis des jours ou des jours. semaines avant. Le problème est que le virus est maintenant profondément ancré dans les fermes d’arrière-cour où la volaille est conservée pour un usage personnel, ” Quand l’épidémie de grippe aviaire a frappé l’Indonésie il y a deux ans et demi, elle a décimé les élevages de poulets industriels, mais les grandes fermes avicoles ont introduit une meilleure biosécurité pour protéger leurs affaires. “ Il n’y a pas de biosécurité dans les fermes d’arrière-cour. Les poulets courent partout. Ce n’est que lorsque nous ralentissons la transmission chez les animaux que nous verrons une réduction des cas du côté humain, ” a déclaré le Dr Bjorge. Un obstacle important à la lutte contre la grippe aviaire est la nature décentralisée du gouvernement indonésien, où chacun des 441 gouvernements du district décide de ses propres priorités. Le ministère de la Santé de l’Indonésie a du personnel au niveau du district local, ce qui facilite la mise en œuvre de politiques décidées au niveau national. Cependant, le Ministère de l’Agriculture ne laisse pas aux gouvernements locaux le soin de décider s’il convient ou non de combattre les foyers de volailles. “ Chacun des 441 districts doit décider de prendre des mesures, ” a déclaré le Dr Bjorge. Le niveau élevé de décentralisation contraste également fortement avec la Thaïlande et le Vietnam, où les efforts pour maîtriser la grippe aviaire ont été bien plus efficaces.Un groupe récent de huit cas de grippe aviaire, dont sept sont morts, dans une famille du nord de Sumatra soulevé le spectre de l’émergence d’une souche pandémique avec une plus grande transmissibilité de l’homme à l’homme, mais jusqu’à présent, aucun des contacts de la famille n’a montré des signes d’infection. “ Nous attendons encore une semaine avant de déclarer cette épidémie, mais nous avons observé 54 contacts proches du dernier cas mortel et jusqu’à présent personne n’a montré de problèmes de santé, ” a déclaré Dick Thompson, porte-parole de l’OMS à Genève. “ Cependant, il continue à y avoir une avalanche constante de nouveaux cas et ils ne proviennent pas tous d’un même endroit, ” Il a ajouté.Il est trop tôt pour évaluer l’impact possible du récent tremblement de terre dans le centre de Java et à Yogyakarta sur l’effort de lutte contre la grippe aviaire, a déclaré M. Thompson. “ Compte tenu de ce que nous savons maintenant, il ne devrait pas avoir d’impact, mais il s’agit d’une épidémie évolutive. Au cours des deux dernières années, l’Indonésie a été confrontée à une série de [crises sanitaires] &#x02014, au tsunami de 2004, à une épidémie de polio, à une éruption volcanique menaçante et maintenant à un tremblement de terre. Le gouvernement et le peuple indonésien eux-mêmes ont très bien réagi et nous avons un degré remarquable de collaboration avec le gouvernement indonésien, ” il a dit.