Ne restez pas immobile et évitez les TVP

“Travailleurs de bureau à risque double DVT”, lit-on dans le Daily Telegraph aujourd’hui. Les travailleurs qui “s’assoient à un bureau pendant huit heures par jour et passent plus de trois heures sans étirer deux fois leur risque de développer une thrombose veineuse profonde (TVP)”, dit le journal.

L’article de journal est basé sur une étude qui a examiné les personnes admises à l’hôpital pour des caillots sanguins ou des problèmes cardiaques et a comparé combien de temps ils étaient assis à un bureau pour chaque jour et combien de temps ils restaient assis. Cependant, les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison des limites de l’étude; l’estimation d’une augmentation de deux fois du risque n’était pas statistiquement significative et ne peut donc être considérée comme une estimation fiable. Le risque de développer un caillot de sang pour la plupart des employés de bureau sera très faible, cependant, il semble raisonnable de suggérer que rester immobile pendant de longues périodes dans n’importe quel cadre devrait être évitée.

D’où vient l’histoire?

Dr Jill West et ses collègues de la Capital & amp; Le Coast District Health Board, l’Institut de recherche médicale de Nouvelle-Zélande, l’Université d’Otago Wellington et l’Université de Southampton au Royaume-Uni ont mené cette recherche. L’étude n’a rapporté aucune source de financement. Il a été publié dans le Journal de la Royal Society of Medicine, revue médicale à comité de lecture.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

C’était une étude de cas-témoins. Les chercheurs ont recruté 97 adultes (cas) âgés de moins de 65 ans qui ont assisté consécutivement à une clinique de thromboembolie veineuse ambulatoire (TEV) entre octobre 2005 et décembre 2006. Ces patients avaient été sortis de l’hôpital au cours des 12 derniers mois après traitement pour thrombose veineuse profonde (TVP, 53 personnes), embolie pulmonaire (PE, 29 personnes) ou les deux (15 personnes). Les diagnostics ont été confirmés par des méthodes standard. Les chercheurs ont également inclus 106 adultes d’âge similaire admis dans l’unité de soins coronariens (témoins).

Les cas et témoins ont été interrogés et interrogés sur leurs problèmes de TEV ou de cœur et sur les facteurs de risque de TEV, notamment l’âge, les antécédents familiaux de TEV, les facteurs de risque médicaux (grossesse), la chirurgie ou les traumatismes, les voyages prolongés, l’immobilité assise prolongée au travail au cours des quatre semaines précédant la survenue de la TEV et de l’immobilité assise prolongée prolongée (travail, déplacements domicile-travail et à la maison assis à l’ordinateur) au cours des quatre semaines précédant la survenue de TEV. L’immobilité assise prolongée était définie comme:

être assis au moins huit heures par jour et au moins trois heures à la fois sans se lever;

être assis au moins 10 heures par jour et au moins deux heures à la fois sans se lever; ou

être assis au moins 12 heures par jour et au moins une heure à la fois sans se lever.

Les chercheurs ont ensuite comparé les périodes d’immobilité pour les cas et les contrôles. Ils ont ajusté pour les autres facteurs de risque de TEV dans leurs analyses (non compris la chirurgie / traumatisme, car une seule personne avait ce facteur de risque).

Quels ont été les résultats de l’étude?

L’âge moyen du groupe de cas était de 44,9 ans et le groupe témoin de 52,4 ans. La plupart (environ les deux tiers) des témoins avaient été admis à l’hôpital pour une maladie cardiaque. Bien que la probabilité de développer une TEV ait été environ deux fois plus élevée chez les personnes ayant eu des périodes prolongées d’immobilité au travail ou au total, cette augmentation n’était plus statistiquement significative lorsque l’analyse a été ajustée pour les autres facteurs de risque de TEV.

Les chercheurs ont constaté qu’une augmentation d’une heure supplémentaire du temps total maximum assis au travail augmentait les chances de TEV de 10%, et une heure supplémentaire dans le temps total maximum assis au travail sans se lever augmentait de 20%. Ces deux augmentations ont seulement atteint la signification statistique, avant et après ajustement pour les autres facteurs de risque.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que leur étude a fourni «des preuves préliminaires qu’une immobilité assise prolongée au travail peut représenter un facteur de risque de TEV nécessitant une hospitalisation».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude comporte un certain nombre de limites, et il est important de garder à l’esprit certains points lors de l’interprétation de cette étude:

L’augmentation de la probabilité de TEV avec des périodes prolongées d’immobilité au travail ou au travail et à la maison n’était pas statistiquement significative. Cela signifie qu’il n’est pas possible de dire avec assurance que les périodes d’immobilité prolongée au travail et à la maison (telles que définies par cette étude) augmentent le risque de TEV. Bien que l’augmentation de la probabilité de TEV par heure additionnelle assise était significative, elle était seulement significative, ce qui conduit à une perte de confiance dans cette estimation.

Les cas et les contrôles ne correspondaient à aucune caractéristique clé, telle que l’âge (qui était significativement différent entre les groupes), ou les autres facteurs de risque de TEV. Bien que les chercheurs aient essayé de tenir compte de ces facteurs dans leurs analyses, l’appariement des participants aurait réduit ces différences, ce qui pourrait mener à un résultat plus fiable.

Les contrôles choisis avaient tous des problèmes cardiaques; ces personnes ne seront pas représentatives de la population générale.

Les questionnaires posant des questions sur les périodes d’immobilité ont été administrés rétrospectivement, et le souvenir du temps passé par les personnes à s’asseoir n’a peut-être pas été exact. Les personnes qui ont subi une TEV peuvent avoir tendance à surestimer le temps passé assis si elles pensent que cela pourrait être lié à leur TEV.

Le risque de développer une TEV pour la plupart des employés de bureau sera très faible. Bien que l’estimation du risque accru de cette étude puisse ne pas être fiable, des périodes prolongées d’immobilité, par exemple pendant le voyage, ont été associées à une augmentation du risque de caillots sanguins dans d’autres études et il semble judicieux d’éviter de longues périodes d’immobilité. réglage si possible règles douloureuses. Les chercheurs appellent à des études plus larges et à l’évaluation de la conception des sièges afin de mieux comprendre les mécanismes impliqués.

Sir Muir Grey ajoute …

Chaque heure devient active; Je prévois que les ordinateurs descendront toutes les heures pendant deux minutes pour être réactivés par l’action.