Recommandations pour le traitement par la rifampicine de l’infection staphylococcique dans les maladies infectieuses Society of America Les lignes directrices sur les infections articulaires prothétiques ne sont pas supportées par la littérature disponibl

Au rédacteur en chef – Le «Diagnostic et prise en charge de l’infection articulaire prothétique: Guide de pratique clinique par l’Infectious Diseases Society of America» publié récemment est un document important pour orienter l’investigation et le traitement de cette maladie commune et coûteuse. Il existe une recommandation consensuelle au plus haut niveau A pour l’utilisation de la rifampicine dans les infections articulaires prothétiques Staphylococcus aureus PJI, toutes deux en association dans la phase initiale avec des agents intraveineux puis pour une utilisation orale prolongée avec un autre antibiotique Nous craignons que les données disponibles ne répondent pas à la recommandation de niveau A puisqu’elles sont basées sur un seul essai contrôlé randomisé Cette étude largement citée et influente n’est, à notre connaissance, pas complétée par d’autres études contrôlées randomisées de PJI L’utilisation systématique de la rifampicine pour les PJI présente des défis qui nécessitent des Le développement de la résistance à la rifampicine chez S tadacippharmacy.com. aureus, en particulier S. aureus résistant à la méthicilline, est notre principale préoccupation, mais induit une résistance à la co-infection des souches de Mycobacterium tuberculosis et a été également documentée dans le sens opposé chez les SARM. le traitement est également une conséquence possible du respect de ces recommandations. La vancomycine ne protège pas contre le développement de la résistance à la rifampicine in vitro au même degré que les pénicillines antistaphylococciques ou sur des modèles animaux ainsi que la daptomycine La ciprofloxacine n’est pas un médicament compagnon approprié En raison de la résistance généralisée des staphylocoques Il n’existe pas de données cliniques à l’appui de l’association de β-lactamines et de rifampicine pour le traitement de la PJI staphylococcique Utilisation de l’acide fusidique et de la rifampicine pour protéger contre la résistance à la rifampicine dans le traitement oral prolongé de PJI et Ses infections osseuses L’utilisation de la rifampicine a d’autres «coûts» mesurables dans l’acquisition, les interactions et la toxicité des médicaments Nous suggérons que les auteurs des lignes directrices de pratique clinique PJI recommandent davantage de recommandations pour l’utilisation de la rifampicine. les données d’essais contrôlés randomisés sont la seule base pour une telle recommandation dans les lignes directrices de l’IDSA pour cette importante maladie

Remarque

Conflits d’intérêts potentielsBoth auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués