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En l’absence de prophylaxie post-exposition pour l’infection au VHC par le virus de l’hépatite C, les recommandations actuelles pour la gestion post-exposition des professionnels de la santé aux États-Unis visent à réduire le risque de maladies chroniques en identifiant les personnes infectées précocement. gestion médicale appropriée, y compris la thérapie antivirale, le cas échéant Le moment idéal, la fréquence et le type de tests de suivi sont controversés, de même que le calendrier et le régime de traitement antiviral pour prévenir les infections chroniques et les maladies. Par exemple, nous recommandons que la source de l’exposition soit testée pour l’anticorps anti-VHC et que tous les résultats positifs des tests de dépistage soient confirmés par un test d’anticorps complémentaire, par exemple immunoblot recombinant Autres pourraient recommander que la source soit testée ARN Cependant, il y a des données insuffisantes pour soutenir la détermination du besoin de sol de suivi. sur la base des résultats des tests d’ARN du VHC; Presque toutes les études sur le risque de transmission du VHC à la suite d’une exposition professionnelle reposent sur des tests anti-VHC. Les données sur lesquelles fonder une recommandation pour le traitement de l’infection aiguë par le VHC sont insuffisantes, car on ne dispose pas de données sur infection débutante au cours d’une infection chronique peut être tout aussi efficace et éliminer la nécessité de traiter les personnes dont les infections se résolvent spontanément même si nous avons envisagé de ne traiter que celles qui avaient un test positif d’ARN du VHC. résultats – mois après l’exposition, le régime thérapeutique approprié est inconnu Enfin, nous ne connaissons pas la fréquence des tests d’ARN du VHC ni la durée spécifique du suivi des tests d’ARN du VHC suffisante pour documenter l’absence de transmission du VHC après exposition au VHC. une source positive pour le VHCDéterminer l’approche idéale pour la prise en charge des travailleurs de la santé qui ont été exposés au VHC est particulièrement difficile La plupart des personnes exposées ne sont pas infectées et, parmi celles qui sont infectées, la plupart sont asymptomatiques. Par exemple, De Carli et al indicatif. indiquent que le dépistage systématique de l’ARN du VHC chez tous les agents de santé exposés à une source positive serait extrêmement coûteux et de faible rendement. En revanche, le test de l’ARN du VHC aux fins de diagnostic clinique chez une personne présentant des symptômes d’hépatite C aiguë , comme décrit par Garcia et al , serait généralement considéré comme faisant partie d’une évaluation médicale standard Toutefois, cela ne signifie pas que de tels tests doivent être effectués “peu de temps après la réception de [chaque] needlestick” [, pg] Dans les études limitées disponible, traitement antiviral des personnes atteintes d’hépatite aiguë symptomatique C & gt; semaines après l’exposition au VHC ont entraîné des taux élevés de réponse soutenue Les besoins psychologiques des personnes exposées et les connaissances et les préférences des professionnels de la santé qui en prennent soin sont équilibrés par rapport à tous ces problèmes. une exposition qu’ils veulent subir un test d’ARN du VHC chaque semaine; d’autres ne veulent pas du tout être testés Certains médecins offrent un traitement aux personnes exposées dès que leur infection par le VHC est détectée; d’autres recommandent d’attendre pour déterminer si l’infection se résoudra naturellement. Ainsi, jusqu’à ce que des données additionnelles sur lesquelles un consensus peut être atteint, les recommandations de suivi après l’exposition au VHC devraient être flexibles