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Sir-Sur la base des données d’hybridation de l’ADN [,,] obtenues par l’utilisation du centre du gène spv conservé comme sonde, le Dr Fierer soulève essentiellement des points d’objection à nos arguments dans notre lettre du numéro de janvier. En désaccord avec les critiquesUn commentaire du Dr Fierer est que les isolats de Salmonella sérotype Typhimurium dans le nord de Taiwan étaient probablement tous dérivés d’un ou de quelques clones Ce point implique que: les isolats cliniques proviennent probablement d’épidémies sporadiques qui sont causées par un clone ou peu des clones; et que Taiwan est une petite île et, par conséquent, la diversification est limitée Les isolats cliniques que nous avons obtenus ont été collectés sur une longue période et de nombreuses épidémies, grandes et petites Et s’il est vrai que Taiwan est une petite île, il existe & gt; En outre, une grande majorité de la population a émigré de la Chine continentale. Si cette théorie du clonage était correcte, on s’attendrait à ce que tous les isolats aient des caractères de virulence similaires. Cependant, nous avons observé une virulence très hétérogène niveau lorsque nous avons examiné la virulence de la souris de ces isolats cliniques La théorie du clone est peu susceptible d’expliquer nos observations et la discordance entre les rapports et nos données [,,] Il n’y a pas de preuves directes pour soutenir le plasmide de virulence dans la pathogenèse de Salmonella sérotype Typhimurium chez l’homme Les rapports n’ont pas examiné et discuté un point majeur: les facteurs hôtes Il existe un consensus général selon lequel, chez l’homme, Salmonella sérotype Typhimurium provoque généralement une bactériémie secondaire après un épisode de gastro-entérite [, Les patients adultes atteints de maladies sous-jacentes peuvent présenter une bactériémie clinique sans maladie diarrhéique manifeste , alors que chez les patients pédiatriques qui n’ont généralement pas de maladie sous-jacente, seulement% -% des cas évolueraient vers une bactériémie Si le plasmide facilitait la bactériémie, on s’attendrait à observer un taux disproportionné de souches plasmidiques isolées de -% de les cas pédiatriques, probablement beaucoup plus que% versus% En outre, la taille de l’échantillon utilisé pour une étude épidémiologique dans certaines études semble être faible; le nombre d’isolats que nous avons examinés était & gt; L’intention de notre communication est de réitérer que le rôle exact des plasmides de virulence des espèces de Salmonella non-typhoïdes reste à élucider moteur. Néanmoins, il semble n’y avoir aucun doute que le gène de virulence chromosomique et les facteurs hôtes, mais pas les plasmides de virulence, sont les principaux déterminants qui peuvent prédisposer un patient à la dissémination d’infections à Salmonella non typhoïdiques Le rôle du plasmide de virulence de chaque sérotype de Salmonella dans l’infection d’un hôte non spécifique pourrait donc être différent de celui de l’hôte spécifique