Répondre à Kok et Dwyer

Nous comprenons les commentaires de Kok et Dwyer qui ont stimulé d’autres discussions sur la conception et l’interprétation des études sérologiques de surveillance. L’inclusion d’études sérologiques dans les plans pandémiques révisés pourrait faciliter une estimation directe des taux d’attaque des infections lors des futures pandémies. dans des échantillons de sang transversaux en série prélevés sur des donneurs Cependant, nous avons continué à tester des échantillons provenant d’un sous-ensemble de donneurs ayant fourni des échantillons pendant toute la durée de notre étude. En outre, nous avons participé à une étude distincte à Hong Kong qui a obtenu des échantillons de sérum appariés d’individus au cours de la première vague de grippe aviaire Nous sommes donc dans une position unique pour commenter les forces et les faiblesses études transversales et longitudinalesSerial cross-secti Les études cliniques ont l’avantage de permettre des estimations rapides des IRA pendant et après les vagues d’infection, et elles peuvent fournir une connaissance situationnelle importante de la progression d’une pandémie Les études transversales peuvent être conçues relativement facilement sur la base d’échantillons sériques résiduels. diverses sources, comme les donneurs de sang ou les patients hospitalisés, bien qu’il puisse être difficile d’interpréter les données de séroprévalence postpandémique sans données de référence prépandémiques Dans les études longitudinales où des échantillons sont disponibles auprès des mêmes personnes avant et après une vague de grippe pandémique, Les IRA pourraient être basées sur la séroconversion, c’est-à-dire sur le développement d’anticorps détectables contre le virus de la grippe pHN. [1] Cependant, si une fraction substantielle des individus présente des anticorps anti-influenza aviaires détectables avant la première vague, approprié d’utiliser des critères tels qu’une augmentation ≥-fois des titres d’anticorps pour indiquer l’infection I Dans les études longitudinales, il n’est pas nécessaire que les échantillons de sérum avant et après la veine englobent la totalité de la vague, et des estimations globales des RAI peuvent être faites même avec des échantillons sériques non croisés si d’autres données de surveillance, comme les hospitalisations associées à la grippe Pour un nombre donné d’échantillons de sérum, les études longitudinales peuvent fournir des estimations RAA plus précises que les études transversales en série, bien qu’il puisse être plus difficile d’obtenir un grand nombre d’échantillons appariés dans une étude “passive” basée sur des échantillons sériques résiduels , tandis que les études impliquant un recrutement actif et un suivi des participants peuvent être intensives en ressources. Indépendamment du fait que les données proviennent d’études transversales ou longitudinales, les estimations de l’IAR doivent être corrigées pour la proportion d’infections grippales pHN atteignant un titre spécifique transversal ou qui conduit à une augmentation du titre d’anticorps par un certain rapport longitudinal Comme noté par Kok et Dwyer , les analyses peuvent nécessiter À Hong Kong, un virus de la grippe saisonnière AHN qui a circulé au début de la première vague pandémique a été rapidement remplacé par le pHN , et dans une étude distincte, nous avons trouvé Les travaux supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les méthodes statistiques appropriées pour l’analyse et l’interprétation des données de surveillance sérologique, en tenant compte des réactions croisées potentielles et de la sensibilité imparfaite des critères utilisés. Indication de l’infection Soutien financier Ce travail a été soutenu par le programme de zones d’excellence du Comité des subventions de l’Université de Hong Kong AoE / M- / Conflits d’intérêts potentiels BC a reçu un financement de recherche par l’intermédiaire de MedImmune Inc pour un essai initié par un investigateur de vaccins contre la grippe. les autres auteurs ne signalent aucun conflit potentiel Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués dans la section Remerciements