Répondre à Torre

À l’ÉDITEUR-Nous remercions Torre pour ses commentaires sur l’article par nous et nos collègues Nous convenons que pour mieux décrire le rôle de Clostridium difficile comme agent causal de la diarrhée, la pathogénicité devrait être bien définie. ne nous a pas permis de déterminer avec une confirmation de laboratoire si les souches de C difficile étaient toxigènes ou non; tous les cas de diarrhée associée au C difficile représentaient des diagnostics de diarrhée associée au C difficile, qui, sans preuves de laboratoire, pouvaient être remis en question. Cette caractéristique est caractéristique de la surveillance des résultats cliniques, qui surveille les diagnostics déclarés à l’aide de méthodes normalisées de collecte de données. fait ressortir que la colonisation par C. difficile n’est pas rare chez les patients asymptomatiques , mais ce fait ne doit pas être interprété comme signifiant que le C difficile n’est pas la cause de la diarrhée chez les patients symptomatiques. Les souches de C difficile isolées des échantillons de selles diarrhéiques sont plus susceptibles d’être toxigènes. Ainsi, l’importance de la colonisation par le C. difficile peut être différente chez les personnes asymptomatiques, comparativement aux patients souffrant de diarrhée. , les taux de diarrhée bactérienne due à Salmonella sp L’espèce, l’espèce Campylobacter et l’espèce Shigella ont diminué aux États-Unis Nous ne connaissons aucune donnée publiée décrivant l’augmentation des taux de diarrhée bactérienne, que ce soit dans la population générale ou chez les personnes infectées par le VIH phlébite. comparant les taux de diarrhée bactérienne avant et pendant l’ère HAART, les diminutions significatives observées au cours de la période étudiée concernaient uniquement les personnes atteintes de SIDA clinique – le groupe ayant le dysfonctionnement immunitaire le plus avancé et la population pour laquelle un traitement antirétroviral est indiqué. la même cohorte utilisée dans notre analyse a documenté que la plupart des patients de notre cohorte qui avaient une indication pour le traitement antirétroviral le recevaient Nous croyons que nos découvertes originales sont valides, et nous menons actuellement des analyses pour clarifier les relations entre diarrhée bactérienne et le statut immunitaire, l’administration antirétrovirale et antibiotique, et l’hospitalisation en pe des cas d’infection par le VIH Comme l’indique Torre , une étude prospective pourrait fournir des informations supplémentaires précieuses sur ces problèmes

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits