Résultats à long terme chez les patients atteints de la maladie de Lyme précoce: plus de faux espoirs

Au rédacteur-Dans leur récent article, Kowalski et al concluent que lorsque les patients sont traités pour une maladie précoce de Lyme avec un traitement antibiotique de courte durée, l’échec du traitement est «extrêmement rare» Malheureusement, la conception de leur étude ignore les signes traitement de l’infection par Borrelia burgdorferi, l’agent spirochetal de la maladie de Lyme L’étude comprenait des parties: un examen médical des patients atteints de la maladie de Lyme précoce et probable et un questionnaire d’enquête sur les symptômes persistants chez ces patients. ou des signes durs d’infection progressive B burgdorferi, tels que l’arthrite, la méningite, la paralysie faciale, ou radiculopathie, malgré l’administration d’un traitement antibiotique. Les auteurs déclarent que des années après le diagnostic, le taux de «traitement sans échec» était de% -%. au moins des raisons Premièrement, seuls les patients ont répondu à la question de l’enquête de suivi Ainsi, par analyse en intention de traiter, le taux d’échec du traitement n’était pas supérieur à% au cours des années de suivi, même avec la définition restrictive de la maladie utilisée. Deuxièmement, la définition de l’échec du traitement est trop stricte. symptômes communs de la maladie de Lyme, tels que la douleur musculo-squelettique, la fatigue, l’insomnie et la dysfonction neurocognitive Ce problème est souligné par les résultats du questionnaire d’enquête qui a montré que des années après le diagnostic,% -% des patients souffraient de douleurs musculo-squelettiques fréquentes. Tableau Un nombre important de patients présentaient des symptômes subjectifs persistants après un traitement de courte durée pour la maladie de Lyme précoce. avec celle d’une récente étude norvégienne de la maladie de Lyme neurologique , dans laquelle% des patients traités présentaient des symptômes persistants en année de suivi. D’autres études ont montré des symptômes chroniques chez les patients traités pour la maladie de Lyme avec des schémas antibiotiques de courte durée comparés aux sujets témoins appariés Bien que Kowalski et ses collègues affirment qu’il n’existe pas de «preuves scientifiques convaincantes» de l’infection persistante à B. burgdorferi chez les patients présentant des symptômes chroniques de Lyme , leur documentation des symptômes persistants après un traitement antibiotique de courte durée souligne la cause infectieuse probable de ces symptômes en raison de l’échec du traitement, comme cela a été démontré chez les gerbilles, hamsters, souris, chiens, chevaux, singes et humains

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels RBS sert sans compensation sur le comité consultatif médical pour QMedRx; il n’a aucun lien financier avec l’entreprise LJ n’a aucun conflit à déclarer