Résultats décevants du procès de surveillance en temps réel

Selon une étude américaine, la surveillance en temps réel ne réduit pas nécessairement les décès dus à l’abus d’opioïdes.

Les chercheurs s’attendaient à voir moins de décès en Oregon après l’introduction du Programme volontaire de surveillance des médicaments sur ordonnance (PDMD) en 2011.

Cependant, ils ont trouvé que le taux de décès par surdose et d’hospitalisations était plus élevé chez les patients dont le médecin a utilisé le programme cruralgie.

Et tandis qu’un déclin de la prescription d’opioïdes à l’échelle de l’État a été enregistré, cela a été observé chez tous les médecins, pas seulement chez ceux qui ont utilisé le programme.

“L’enregistrement du clinicien et l’utilisation du PDMP ne semble pas expliquer les changements observés dans la prescription”, écrivent les chercheurs dans le Journal of Pain.

“Nous pouvons supposer qu’une partie du déclin de la prescription d’opioïdes à l’échelle de l’Etat peut avoir résulté d’un” effet observateur “, dans lequel les cliniciens ont perçu que les habitudes de prescription étaient examinées de plus près.”

Les résultats sont basés sur une comparaison des schémas de prescription d’opiacés de 927 adopteurs précoces du système de surveillance et ceux de 927 cliniciens qui ne s’étaient jamais enregistrés.

Les chercheurs ont comparé les taux d’ordonnances à forte dose, les ordonnances inappropriées, les copies d’opioïdes et de benzodiazépines qui se chevauchent, et le nombre de patients ayant des scripts provenant de plusieurs prescripteurs.

Alors que les médecins non-inscrits ont écrit des scripts plus inappropriés, ceux qui utilisaient le système ont écrit beaucoup plus de copies d’opioïdes et de benzodiazépines.

Bien que les résultats soient décevants, la surveillance des ordonnances est nouvelle, et plus de raffinements et de changements de politiques peuvent être nécessaires avant de prendre des décisions sur son efficacité, écrivent les chercheurs.

“En outre, un plus grand effet PDMP peut exiger une meilleure formation des cliniciens dans l’utilisation de cette innovation relativement nouvelle.