Soins de qualité pour le VIH jusqu’à la fin de la vie

Les auteurs proposent des mesures pour améliorer les résultats pour les personnes infectées, et ils notent la limitation que ces mesures ne reflètent pas tous les aspects de la prise en charge du VIH. Les priorités de sélection des mesures incluaient la prévalence de la maladie, le consensus des normes de soins, le potentiel d’amélioration, la solidité scientifique et la faisabilité cognitif. Une dimension essentielle des soins pour lesquels ces critères peuvent facilement être satisfaits a été omise dans la discussion. Lors de la récente conférence de l’International AIDS Society, les participants ont célébré à juste titre les succès de la thérapie antirétrovirale ART, qui a réduit radicalement la morbidité et la mortalité chez les personnes atteintes de SIDA. Cependant, des sessions parallèles ont été organisées sur la mortalité et la morbidité liées au VIH, Les résumés et les séances plénières peuvent être consultés sur http://www.aidsorg.com/fr/contact.htm Complications de plus en plus répandues, telles que les maladies cardiovasculaires MOSY, la maladie rénale MOSY, l’insuffisance hépatique et le cancer du foie FRPL, et l’atteinte cérébrale MOSY , émergent comme le traitement commence plus tôt Des augmentations dramatiques de l’incidence des cancers non-sida, principalement des cancers anaux et de la prostate dans la population vieillissante infectée par le VIH, ont été signalées aux États-Unis, tandis qu’une incidence stable du cancer du poumon et de Hodgkinlymphoma dans la prévalence WEAB Une incidence plus élevée, et un âge plus jeune au diagnostic ont été trouvés pour un certain nombre de cancers, par rapport aux résultats pour la population générale aux États-Unis. Des données primaires supplémentaires ont révélé un besoin de soins palliatifs chez les enfants. dysfonctionnement MOABLes résultats de la mortalité étaient particulièrement intéressants Parmi les personnes socialement défavorisées aux États-Unis Le même effet a été enregistré chez les mineurs sud-africains TUAC Les données rétrospectives du Brésil ont mis en évidence les baisses impressionnantes de la mortalité liée au VIH avec l’accès universel à l’ART, mais la mortalité liée au VIH a commencé à augmenter. Des patients sont toujours décédés au cours de la période de suivi TUAC Avec des preuves évidentes d’une prévalence élevée des besoins, il est frappant que les présentateurs rapportant des taux de mortalité n’aient pas systématiquement recommandé de fournir des soins palliatifs ou de fin de vie. Les critères de solidité scientifique et le potentiel d’amélioration des mesures de qualité proposées peuvent également être satisfaits, car une revue systématique des résultats des soins palliatifs a démontré sa capacité à améliorer un certain nombre de domaines, notamment la douleur, les symptômes et la morbidité psychologique Les normes de consensus des soins sont fournies par la définition des soins palliatifs de l’Organisation mondiale de la santé, w Il définit les soins palliatifs du VIH pour répondre aux besoins physiques, psychologiques, sociaux et spirituels des patients et des familles en fin de vie comme soins essentiels La faisabilité de la mise en œuvre a été abordée lors d’une conférence plénière sur les soins et le soutien du VIH. vue d’ensemble d’un large éventail de modèles réussis de prestation de soins, en particulier dans les contextes à ressources limitées FRPL Un vaste ensemble de preuves démontrant la gamme multidimensionnelle et lourde des problèmes que les patients éprouvent tout au long de la trajectoire de la maladie montre la faisabilité de mesurer Ces résultats Pour déterminer si une attention adéquate est accordée aux soins palliatifs en fin de vie, nous avons effectué une revue systématique des résumés acceptés à la conférence. Utilisation des termes de recherche «palliatif», «terminal», «fin de vie» , “” Hospice “,” avancé “et” mourant “recoupé avec” ou “, nos critères d’inclusion étaient des données primaires sur t Besoins, expériences, soins ou résultats des patients en fin de vie Vingt-six résumés ont été identifiés: revues systématiques; rapports sur les besoins du patient et de la famille; rapport sur les besoins en personnel; descriptions des services de soins et des interventions; discussions sur le droit, la politique et les droits de la personne; et résumé sur la formation professionnelle en soins palliatifs Parmi les résumés, seuls les résultats des patients sous traitement palliatif ont été rapportés THPE Bien que% de la population mondiale infectée par le VIH soit décédée, seuls% des présentations à la conférence de la International AIDS Society portaient sur leurs soins. Étant donné que les taux de mortalité sont élevés en présence de programmes publics de traitement antirétroviral, l’accent mis sur les soins de qualité préconisés dans les mesures proposées devrait se poursuivre jusqu’à la fin de la vie. Conflits d’intérêts potentiels EK a reçu des fonds pour le voyage de l’Initiative internationale de soins palliatifs de l’Open Society Institute Tous les autres auteurs: aucun conflit