Thérapie de réhydratation orale dans le choléra

Au rédacteur en chef – En plus de l’histoire de la réhydratation orale au choléra , j’aimerais vous présenter la première démonstration que des patients atteints de choléra pourraient être maintenus en contact avec des liquides oraux. En novembre, alors qu’ils étaient en service actif au Walter Reed Army Institute J’ai été envoyé aux Philippines pour travailler avec l’Unité de Choléra de l’Unité de recherche médicale navale de Taipei. Je ne faisais pas partie de leur groupe d’enquête mais j’ai appris la gestion du choléra par le capitaine Robert A Phillips et son groupe, basé à Après avoir lu l’étude montrant que l’absorption de l’eau tritiée était rapide et complète lorsqu’elle était placée dans le duodénum des patients cholériques , il semblait raisonnable et sûr d’essayer les liquides par voie orale chez les patients atteints de choléra après leur choléra. réanimation avec des fluides intraveineux Après l’admission et l’hydratation intraveineuse rapide, les patients ont été étudiés en mesurant le volume d’apport et de selles et La consommation d’urine, ainsi que le poids corporel toutes les heures et la gravité du plasma et du sang total sont assurés de maintenir l’équilibre hydrique. Les patients ont été encouragés à manger et à boire selon les tolérances. jus de fruits, cola, thé sucré, citrate de potassium et eau Ces liquides ont été utilisés au hasard et selon ce que le patient buvait. Pour tester si l ‘absorption pouvait être efficace pour maintenir l’ équilibre hydrique, le premier patient a été étudié pendant des heures en perfusion intraduodénale. Le tableau montre qu’un volume de selles de L en heures a été égalé avec succès. Les signes vitaux et les densités de sang total et de plasma sont restés stables. Il a ensuite été remplacé par des liquides oraux pendant encore quelques heures. , des patients supplémentaires avec des volumes de selles allant de à L par heure ont également été maintenus avec succès avec des fluides oraux

Tableau de l’équilibre hydrique chez les patients atteints de choléra Heures-patients dans le volume des selles d’étude, L Apport oral, L Infusion intraduodénale, L première h .. fièvre. deuxième h Patient Heures dans le volume des selles d’étude, L Apport oral, L Infusion intraduodénale, L première … Ces études ont montré que l’absorption intestinale était active chez les patients atteints de choléra, comme l’avaient suggéré les travaux antérieurs . La combinaison de liquides oraux dans cette étude a été bénéfique mais a été utilisée en raison de la disponibilité. Les acides aminés dans l’amélioration de l’absorption du sodium Note de Richard L Guerrant, MD, Thomas H Hunter Professeur de médecine internationale, directeur fondateur Centre for Global Health, Division des maladies infectieuses et de la santé internationale: Cette lettre provient de l’ancien président de notre département de médecine, Munsey Wheby, qui était impliqué dans le Travailler à Manille sur la thérapie de réhydratation orale contre le choléra, y compris le premier usage probable de la réhydratation par voie orale, bien qu’il n’ait jamais été publié. Étant donné qu’il combinait bouillon de viande, jus sucrés et thé, il était fort en avance sur son temps. hydrates de carbone dans la thérapie

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel. L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit.