Traverser les frontières: un monde, la santé mondiale

Le CDC met à jour ses recommandations pour la vaccination contre la typhoïde

Katherine J JohnsonLes Centres pour le Contrôle et la Prévention des Maladies CDC a récemment publié des recommandations actualisées pour la vaccination contre la typhoïde avant l’avènement La vaccination contre la typhoïde n’est plus recommandée pour les voyageurs visitant des régions d’Europe de l’Est et du Moyen-Orient. Les téléspectateurs peuvent consulter des pages Web spécifiques aux destinations pour obtenir des conseils sur les risques pour la santé et les recommandations de vaccins pour se rendre dans ces lieux. En 2010, des experts des CDC en matière de santé des voyageurs et de maladies entériques Un examen complet de toutes les recommandations spécifiques à la vaccination contre la typhoïde a été publié sur le site Web de Travelers ‘Health. Cette étude s’est appuyée sur de multiples sources de données telles que les données de surveillance et d’endémicité des agences de santé publique du monde entier. incidence de la fièvre paratyphoïde, et la surveillance nationale des cas liés aux voyages par les CDC aux États-Unis [1, 2] Sur la base de ces données, les pays ont d’abord été classés comme ayant une faible incidence (10 cas par 100 000 par an). 100 cas par 100 000 par an, ou une incidence élevée> 100 cas par 100 000 par an Étant donné que le risque de contracter la typhoïde varie selon les types de voyageurs et les populations locales, les experts des CDC ont examiné tous les cas importés de typhoïde confirmée en laboratoire. Sur la base de cette analyse, la CDC recommande désormais la vaccination des voyageurs uniquement dans les pays à risque moyen et à haut risque. La vaccination contre la fyphoïde n’est plus recommandée pour les voyageurs. aux destinations suivantes: Albanie, Arménie, Azerbaïdjan, Biélorussie, Bosnie-Herzégovine, Bulgarie, Croatie, Chypre, République tchèque, Estonie, Géorgie, Hongrie, Israël, Kosovo, Lettonie, Lituanie, Macédoine Figure 1 L’incidence annuelle médiane dans ces 26 pays était de 001 cas pour 100 000, avec au plus 5 cas de typhoïde liés au voyage rapportés à la CDC. 1999-2008 Le pays d’exposition n’a pu être déterminé pour 3 de ces patients, dont chacun a déclaré avoir visité plusieurs pays dans le monde

Figure 1View largeDownload slideFigure 1View largeTélécharger la diapositive Bien que la fièvre typhoïde reste une préoccupation sérieuse dans de nombreuses régions du monde, ces données suggèrent que les voyageurs visitant certaines régions d’Europe de l’Est et du Moyen-Orient ont un faible risque de contracter la typhoïde. itinéraire et état de santé pour déterminer comment ces recommandations peuvent s’appliquer dans des circonstances spécifiques Bien que ces recommandations ciblent les voyageurs américains et les professionnels de la santé, elles peuvent également être utiles aux cliniciens du monde entier qui conseillent des patients présentant des comportements à risque similaires. pour les 212 autres destinations répertoriées sur le site Web sur la santé des voyageurs du CDC; les CDC continuent de recommander la vaccination contre la typhoïde aux voyageurs dans 175 de ces pays de destination. Les précautions appropriées en matière de nourriture et d’eau demeurent un élément important du voyage en toute sécurité, quelle que soit la destination. 4] Note de la rédaction La fièvre typhoïde est transmise par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par la bactérie Salmonella enterica serovar Typhi provenant des excréments d’une personne infectée. Il s’agit d’une maladie bactérienne commune dans le monde, avec une incidence estimée à 5 cas par 1 000 000 par an L’incidence annuelle est beaucoup plus élevée dans certains pays en développement; par exemple, au Pakistan et en Inde, il est estimé à 40 et 50 cas pour 1 000 000, respectivement [5] L’incidence de la fièvre typhoïde chez les voyageurs américains dans les pays en développement est d’environ 30-300 cas pour 1 000 000 de voyageurs par an Le vaccin contre la typhoïde est donc recommandé pour les personnes voyageant dans un pays où la fièvre typhoïde est fréquente. La vaccination doit être complétée au moins 1 à 2 semaines selon le type de vaccin. avant le voyage pour s’assurer que le vaccin a eu le temps de prendre effet Les vaccins anti-typhoïdiques perdent leur efficacité après plusieurs années; ainsi, même si un voyageur a été vacciné dans le passé, une évaluation devrait être faite pour déterminer s’il est temps de faire une vaccination de rappel C B